Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi 2021

Wymagane dokumenty

 

 

 

Załącznik nr 1 do uchwały nr XIX/159/20

 

Rady Gminy Herby z dnia 29 grudnia 2020r.

 

 

 

Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, drukowanymi literami

 

 

 

 

 

Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie

 

odpadami komunalnymi

 

Podstawa prawna:

 

Składający:

 

Termin składania deklaracji:

 

 

 

Miejsce składania:

Art. 6m ust. 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2020 r. poz. 1439).

Właściciel nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy, położonej na terenie Gminy Herby.

W przypadku pierwszej deklaracji: w ciągu 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca.

W przypadku zmiany danych w deklaracji: do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana1).

Urząd Gminy Herby, ul. Lubliniecka 33, 42-284 Herby

A.   organ właściwy do złożenia deklaracji

Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację:

wójt gminy Herby

ul. lubliniecka 33, 42-284 herby

 

B.   obowiązek złożenia deklaracji

1.     Cel złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat)

 □ pierwsza deklaracja                   □ zmiana danych w deklaracji                 □ korekta

      data zamieszkania ……….…...          data powstania zmiany: ……...……              deklaracji

                                 (dzień – miesiąc – rok)                                             (dzień – miesiąc – rok)

 □  zmiana miejsca zamieszkania z terenu innej gminy (należy dodatkowo zaznaczyć w przypadku   

      zamieszkania na terenie innej gminy niż dotychczasowa)2)

 □  ustanie obowiązku uiszczania opłaty (należy dodatkowo zaznaczyć w przypadku zbycia nieruchomości)3)

 

C.   składający deklarację

 2. Rodzaj podmiotu4)(zaznaczyć właściwy kwadrat)

 

□  właściciel    □  współwłaściciel     □  użytkownik wieczysty   □  jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu     □  inny podmiot władający nieruchomością

 

D.   Dane identyfikacyjne

d.1. Osoba fizyczna

3. Nazwisko

4. Imię                               

5. PESEL

6. Telefon5)

7. Adres e-mail:5)

     

D.2. Podmiot niebędący osobą fizyczną

8. Nazwa

9. NIP

10. REGON

11. Telefon5)

12. Adres e-mail:5)
     

D.3. Adres miejsca zamieszkania/Adres siedziby

13. Kraj

14. Województwo

15. Powiat

16. Gmina

17. Ulica

18. Nr domu

19. Nr lokalu

20. Miejscowość

21. Kod pocztowy

22. Poczta
           

 

D.4.  adres do korespondencji – jeśli jest inny, niż wskazany w D.3.

23. Gmina

24. Ulica

25. Nr domu

26. Nr lokalu

27. Miejscowość

28. Kod pocztowy

29. Poczta
           

 

E. ADRES nieruchomości, na której powstają odpady komunalne

30. Miejscowość

31. Ulica

32. Nr domu

33. Nr lokalu

 

F.  oświadczenie o sposobie zbierania BIOodpadów (w przypadku nieruchomości zabudowanych budynkami mieszkalnymi jednorodzinnymi).

 

34. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części E. posiadam kompostownik przydomowy i będę w nim kompostować bioodpady stanowiące odpady komunalne

           □  TAK7)                            □NIE

 

G.   obliczenie wysokości Opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

Liczba osób zamieszkujących nieruchomość wskazaną w części E.

Należy wpisać liczbę wszystkich osób faktycznie zamieszkujących nieruchomość wskazaną w części E.

35.

 

 

Stawka opłaty za osobę określona w uchwale Rady Gminy Herby w sprawie ustalenia stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.

36.

 

 

zł/osoba/m-c

Kwota zwolnienia w związku z kompostowaniem w przydomowym kompostowniku bioodpadów stanowiących odpady komunalne.8)

W przypadku zaznaczenia w poz. 34 „NIE” należy wpisać 0,00, w przypadku zaznaczenia w poz. 34 „TAK” liczbę z poz. 35 należy pomnożyć przez wysokość zwolnienia wskazaną w Uchwale Rady Gminy Herby w sprawie zwolnienia z części opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w związku z kompostowaniem bioodpadów.

37.                   

                        

                         

                                     zł/m-c

Miesięczna opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi.

Liczbę z poz. 35 należy pomnożyć przez kwotę wskazaną w poz. 36 i pomniejszyć o kwotę z pozycji 37.

38.

 

 zł/m-c

 

H.   OBOWIĄZEK INFORMACYJNY DOTYCZĄCY PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

Zgodnie z art. 13 ust.1 i 2  Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679z dnia 27 kwietnia 2016 w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), dalej RODO, informuję o tym, że:

1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Urząd Gminy Herby, ul. Lubliniecka 33, 42-284 Herby.

2. Kontakt z Inspektorem ochrony danych email:inspektor@odocn.pl, nr tel. 602762036.

3. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji obowiązków wynikających z przepisów prawa.

4. Przetwarzanie odbywa się na podstawie art. 6 pkt.1.c oraz art. 6 pkt.1.e RODO oraz  obowiązujących przepisów prawa:

a) ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja Podatkowa (t.j. Dz. U.2019.900 ze zm.)

b) ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości o porządku w gminach (t.j. Dz. U. 2020.1439).

5. Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane innym odbiorcom w celu niezbędnym do  realizacji zadania.

6. Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane poza Unię Europejską.

7. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres wynikający z przepisów prawa oraz zgodnie z rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych (Dz. U. Nr 14, poz. 67 ze zm.).

8. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania.

9. Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.

10. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest wymogiem ustawowym.

11. Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym również w formie profilowania.

 


I.      podpis osoby składajacej deklarację

 

Miejscowość i data

Czytelny podpis składającego

 

 

pouczenie

Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z ustawą
z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2019 r. poz. 1438 z późn. zm.).

J.     adnotacje organu

 

 

 

 

 

Objaśnienia:

 

1.      W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy złożyć nową deklarację do Wójta Gminy Herby w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana, z zastrzeżeniem pkt 2 objaśnień.

 

W przypadku śmierci mieszkańca należy złożyć nową deklarację w terminie do 6 miesięcy od dnia tego zdarzenia.  

 

2.      W przypadku gdy w danym miesiącu na danej nieruchomości mieszkaniec zamieszkuje przez część miesiąca, opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w miesiącu, w którym nastąpiła zmiana, uiszcza się w gminie, w której dotychczas zamieszkiwał, a w nowym miejscu zamieszkania – począwszy od miesiąca następnego, po którym nastąpiła zmiana.

 

3.      Pozycję tę należy wypełnić w przypadku zbycia nieruchomości, której deklaracja dotyczy. W takim przypadku nie wypełnia się części F.

 

4.      Właścicielem nieruchomości w myśl ustawy jest także współwłaściciel, użytkownik wieczysty oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością.

 

5.      Podanie numeru telefonu i adresu e-mail jest dobrowolne.

 

6.      Numer działki nieruchomości, na której powstają odpady komunalne należy podać w przypadku braku numeru porządkowego nieruchomości.

 

7.      Kto wbrew złożonej informacji nie posiada kompostownika przydomowego lub nie kompostuje w nim bioodpadów stanowiących odpady komunalne podlega karze grzywny.

 

8.      Zwolnienie dotyczy właścicieli nieruchomości zabudowanych budynkami mieszkalnymi jednorodzinnymi kompostujących bioodpady stanowiące odpady komunalne w kompostowniku przydomowym i przysługuje na podstawie Uchwały Rady Gminy Herby w sprawie zwolnienia z części opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w związku z kompostowaniem bioodpadów.

 

 

 

 

 

W przypadku niezłożenia deklaracji albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, Wójt Gminy Herby określi, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku – uzasadnione szacunki.   

 

Kto wbrew obowiązkowi określonemu w art. 6m ust. 1 i 2 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach nie składa deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi podlega karze grzywny.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Formularze i załączniki

druk_deklaracji_2021.doc 86.5 KB doc Pobierz

Rejestr zmian

Data wprowadzenia dokumentu do BIP: 07 stycznia 2021 09:32
Dokument wprowadzony do BIP przez: Mariola Pyrkosz
Ilość wyświetleń: 350
07 stycznia 2021 09:33 (Mariola Pyrkosz) - Dodanie załącznika.
07 stycznia 2021 09:32 (Mariola Pyrkosz) - Utworzenie sprawy.
Zatrzymaj banner przewijany
Informuje się, że z dniem 19.09.2019 roku został uruchomiony nowy numer rachunku bankowego , na który należy uiszczać opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Nr konta: 93 8288 1014 2001 0100 0042 0209 ::Informuje się, że z dniem 19.09.2019 roku został uruchomiony nowy numer rachunku bankowego , na który należy uiszczać opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Nr konta: 93 8288 1014 2001 0100 0042 0209 ::